|
Na podstawie art. 25 ustawy z dnia 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (j.t.: Dz. U. z 2016 r. poz. 522 ze zm.) Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie postanowiła, co następuje:
§ 1
§ 2
Postanowienie w przedmiocie częściowego sfinansowania poniesionej na ubezpieczenie o.c. składki może być zrealizowane w stosunku do lekarza, lekarza dentysty według następujących zasad:
a) dowodu wpłaty składki w pełnej wysokości na rzecz ubezpieczyciela w przypadkach wymienionych w §1 ust.1 b) polisy ubezpieczeniowej na rok 2018 w przypadkach wymienionych w § 1 ust. 2
§ 3
Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Załącznik- wzór wniosku.
............................................ .............................. imię i nazwisko wnioskodawcy miejscowość, data ............................................ nr prawa wykonywania zawodu ............................................................................................… adres zamieszkania, nr telefonu
WNIOSEK DO LUBELSKIEJ IZBY LEKARSKIEJ
Na podstawie uchwały Nr 131/2017/7/R Okręgowej Rady lekarskiej w Lublinie z dnia 6 grudnia 2017 r. w sprawie sfinansowania poprzez zwrot części opłaconej składki na obowiązkowe ubezpieczenie o.c. na rok 2018 z tytułu prowadzenia przez lekarzy i lekarzy dentystów praktyki zawodowej proszę o częściowy zwrot opłaconej składki na obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej lekarzy. Jednocześnie oświadczam, że: - prowadzę praktykę zawodową i do rozliczeń z urzędem skarbowym posługuję się numerem NIP …........................... - nie zalegam z opłacaniem składki członkowskiej na rzecz samorządu lekarskiego - przyjmuję do wiadomości, że otrzymane dofinansowanie jest przychodem z prowadzonej działalności w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych - wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku oraz załącznikach dla potrzeb niezbędnych do realizacji wniosku (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych; t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 922).
Zwrotu proszę dokonać na rachunek bankowy nr …............................................................ …............................................ Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r., poz. 922) informuję, iż administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Lubelska Izba Lekarska 20-079 Lublin, ul. Chmielna 4. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu częściowego zwrotu składki na obowiązkowe ubezpieczenie OC lekarzy i nie będą udostępniane innym odbiorcom. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne. W załączeniu:
|
||||||||
|
|